|
Çene Cerrahisi - Çene Cerrahi Operasyonları
1-YİRMİLİK YAŞ DİŞİNİN ÇEKİLMESİ
2-APSE VE KİST OPERASYONLARI
3-DİŞ ÇEKİMİ
4-İMPLANT 1-Yirmi Yaş Dişleri ve Çekilmesi
Ağzımızda en son süren dişler
yirmi yaş dişleridir. Genellikle
yirmili yaşlarda sürdükleri için bu isimle veya akıl dişi
olarak da adlandırılırlar. Bazı kişilerde de doğuştan hiç yirmi yaş
dişi germi oluşmamıştır. Dolayısıyla bu kişilerde yirmi yaş dişleri
hiçbir zaman sürmez. Ancak bazen bu dişler oluştukları halde sürme
problemleri oluştururlar. Çenede yer olmaması veya çeşitli
nedenlerle
yirmi yaş dişlerini çekmek gerekebilir.
Yirmi yaş dişinin çekilmesini gerektiren haller nelerdir?
Ağzımızda en son süren dişler üçüncü azı dişleridir. Genelde 17 ile
25 yaşları arasında sürmeye başlar. Eğer doğru pozisyonda sürerlerse
ve çevre dokulara zarar vermiyorsa bu dişin yerinde kalmasında bir
sakınca yoktur. Çene kemiğine kaynaşmış ve anormal pozisyonlu bir
dişin ileride yol açacağı zararlar göz önüne alınarak çekimine karar
verilebilir. Diş arkındaki yer darlığı durumlarında dişin sürmesi
dişeti-kemik ve diğer komşu diş engeline takılabilir.
Hangi durumlarda yirmi yaş dişleri
çekilmelidir?
Çürük:
Tükürük, bakteri ve yiyecek parçaları yeni çıkmakta olan dişin
açtığı yuvada birikerek hem
yirmilik dişi hem de yanındaki azı
dişini tehdit eder. Bu tip çürükleri fark etmek ve tedavi etmek
oldukça zordur. Ağrı ve enfeksiyona yol açan ve apseyle sonuçlanan
ağır tablolar meydana gelebilir.
Dişeti hastalığı (perikoronit):
Kısmen çıkmış bir yirmilik dişin, dişetinde bakteri ve yiyecek
artıklarının depolandığı bir enfeksiyon odağı oluşur. Bu durum ağız
kokusu, ağrı, ödem ve trismusa (ağzın tam açılamamsı hali) sebep
olur. Enfeksiyon lenfler aracılığı ile yanak ve boyuna yayılabilir.
Yirmilik dişin etrafındaki bu enfeksiyona yatkın zemin her seferinde
kolayca enfekte olmaya adaydır.
Basınç ağrısı:
Sürme sırasında yer darlığı nedeniyle komşu dişlerde basınç
oluşabilir ve sıkışmadan dolayı bir ağrı hissedilebilir. Bazı
durumlarda bu basınç ödem ve şişmeye yol açar.
Protezle ilgili sebepler:
Protez planlaması yapılan bir ağızda yirmilik dişleri hesaba katmak
gerekir. Çünkü,
yirmilik diş çekildikten sonra değişen ağız yapısına
göre yeni bir protez yapmak gerekecektir.
Kist oluşumu:
Gömük bir dişin sebep olduğu kistik lezyon vakaları gözlenmiştir.
Kistik lezyonlar kemik yıkımına, çene kemiğinde kendiliğinden oluşan
kırıklara ve çevredeki dişlerin yer değiştirmesine ya da zarar
görmesine sebep olur. Kemik yıkımını önlemek için diş çekilmeli ve
kist temizlenmelidir. Nadiren bu kist çok geniş alanlara yayılırsa
tümörlere dönüşebilir ve çene kemiğine kendiliğinden kırıklara sebep
olabilir.
Ortodontik nedenler:
Tamamlanmış bir diş arkında yer olmaması durumunda sürmekte olan
yirmi yaş dişleri ark formunu bozacaksa çekilmeleri gerekir.
Dişlerin kök uçlarında gelişen enfeksiyonların giderilmesi için,
iltihaplı kök ucu ve iltihabın yayıldığı çevre dokuların
temizlenmesi için kanal tedavisi yapılamayan durumlarda uygulanan
bir operasyondur.
Apse ve Kist Operasyonları ( Apikal Rezeksiyon )
Apikal Rezeksiyon Operasyonunun Yapıldığı Durumlar:
Diş kökünün yapısal veya şekilsel bozukluğu nedeniyle kanal
tedavisi'nin tam yapılamaması,
Diş üzerinde çıkarılamayan bir restorasyonun varlığı nedeniyle kanal
tedavisi yapılamaması,
Kanal Tedavisi sırasında alet kırıldıysa, kırılan aletin mutlaka
çıkarılması gerekiyorsa, aleti çıkarmak amacıyla,
Yapılmış kanal tedavisine rağmen hastanın ağrısının devam ettiği
durumlarda,
Diş kökünde kist oluşan vakalarda,
Diş kökünün kemik içerisindeki 1/3 uç kısmının kırılması
durumlarında.
Modern Diş hekimliğinin ana amacı, diş kayıplarının önüne geçmektir.
Artık diş hekimleri, doğal dişleri ağızda tutmak için ellerinden
gelen çabayı göstermektedirler. Çünkü; tek bir dişin kaybı bile
genel diş sağlığı ve görünümde olumsuz değişikliklere neden
olmaktadır.
Diş Çekimi
Tüm bu çabalara karşın :
Tedavi edilemeyecek veya restorasyon yapılamayacak büyüklükte diş
çürüklerinde,
İleri Periodontal (Dişeti) rahatsızlıklarında,
Diş köklerinde tedavi edilemeyen enfeksiyon ve apselerde,
Ortodontik tedavi amacıyla,
Malpoze (aşırı önde veya arkada bulunarak diş sırasında yer almayan)
dişlerin,
Onarılamayacak kadar kırılmış diş ve diş köklerinin,
Gömülü dişlerin çekimleri yapılmaktadır. |
